Für Patient*innen

ACHT – das individuelle Versorgungsprogramm für die Zeit nach bariatrisch-metabolischer Operation

Patient*innen, die sich für eine bariatrisch-metabolische Operation (eine sogenannte Adipositas OP) entscheiden, werden bereits vor der Operation darauf vorbereitet, dass und wie sich ihr Leben nach der Operation verändern wird. Dies betrifft insbesondere ihre Ernährung, die Notwendigkeit der lebenslangen Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und die regelmäßigen Nachsorgeuntersuchungen, um den Erfolg der Operation zu festigen.

Zudem können nach einer Adipositas OP Probleme, wie ein unzureichender Therapieerfolg, Mangelernährungszustände, psychische Probleme und Langzeitkomplikationen auftreten. Daher sind nach der Operation eine langfristige Versorgung und lebenslange Betreuung notwendig. Obwohl die langfristige Versorgung in nationalen und internationalen medizinischen Leitlinien (Empfehlungen für Ärzte) verankert ist, gibt es derzeit in Deutschland noch keine heimatnahen, strukturierten Versorgungsprogramme, in denen Patient*innen nach Adipositas OP gemeinsam durch Adipositaszentren und niedergelassene Ärzt*innen betreut werden.

Im Versorgungsprogramm ACHT werden der Therapieverlauf und der Gesundheitszustand der Patient*innen engmaschiger betreut, als es bisher in der Nachsorge möglich ist. Eine Adipositas-Lotsin oder ein -Lotse steht den Patient*innen als Partner während der 18 Monate im ACHT-Versorgungsprogramm zu Seite. Mit dem ACHT-Versorgungsprogramm möchten wir eventuelle Komplikationen vermeiden oder frühzeitig erkennen und den Patient*innen helfen, sich den Veränderungen im Alltag leichter anzupassen. Gemeinsam mit den Patient*innen sorgen wir dafür, dass die Adipositas OP langfristig erfolgreich ist.

Um das Programm zukünftig vielen Patient*innen zur Verfügung stellen zu können, müssen wir in einer Studie den Nutzen belegen. Dazu vergleichen wir Patient*innen in verschiedenen Gruppen. Da die Studiendauer von Innovationsfondsprojekten begrenzt ist, werden in der ACHT Studie drei verschiedene Gruppen gebildet:

Gruppe 1

Patient*innen, die im Zeitraum 15.05.2020 – 15.11.2020
operiert wurden

Gruppe 2

Patient*innen, die im Zeitraum 15.11.2018 – 15.05.2019
operiert wurden

Gruppe 3

Patient*innen, die im Zeitraum 07.12.2017 – 07.12.2018
operiert wurden

Patient*innen der Gruppen 1 (frühes Nachsorgeprogramm) und 2 (spätes Nachsorgeprogramm) werden über 18 Monate im ACHT Versorgungsprogramm betreut. Patient*innen der Gruppe 3 (sogenannte Kontrollgruppe) erhalten eine gründliche Untersuchung zur Einschätzung des Gesundheitszustandes. Durch die umfangreiche medizinische Untersuchung wird der Gesundheitszustand (u.a. Herz- und Lebergesundheit) sorgfältig überprüft, wodurch eventuelle Komplikationen vermieden oder frühzeitig erkannt werden können. Die Ergebnisse werden mit den Ergebnissen der Gruppen 1 und 2 verglichen. Wenn es gelingt, die Vorteile eines solchen Nachsorgekonzepts wissenschaftlich zu belegen, wird erwartet, dass das ACHT-Versorgungskonzept zumindest in Teilen in die Regelversorgung übernommen wird, wovon alle Patienten nach Adipositas OP einen Nutzen hätten.

Ablauf aus Sicht der Patient*innen


Die Adipositas-App

Die Adipositas-App wurde für Patient*innen im ACHT Nachsorgeprogramm entwickelt. Die App ermöglicht es den Patient*innen, täglich wichtige Informationen zu folgenden Themen zu dokumentieren: 

  • Stimmung
  • Körperliche Beschwerden
  • Medikamente- und Nahrungsergänzungsmitteleinnahmen
  • Ernährungsverhalten und Eiweißaufnahme
  • Sportübungen und Bewegung. 

Die Informationen werden direkt aus der App in die individuelle digitale Fallakte übertragen und dienen den Adipositas-Lotsinnen und Losten zur zeitnahen Beurteilung des Gesundheitszustandes und des Therapieverlaufs. Die Informationen in der App sind dabei auf die Therapieziele der Patient*innen abgestimmt. So werden nur die Aspekte erfasst, die für den einzelnen Patienten oder die Patientin wichtig sind. Zusätzlich bietet die App den Patient*innen die Möglichkeit, den eigenen Therapieverlauf zu beobachten. Sie sehen, welche Therapieziele sie erreichen und welche eventuell noch weitere Unterstützung oder Anpassungen erfordern. Darüber hinaus unterstützt die App durch nützliche Erinnerungen, Informationen zum Medikationsplan, Ernährungsplan, sowie den individuell angepassten Sportübungen. Das datenschutzrechtliche Konzept wurde durch den Datenschutzbeauftragten des Universitätsklinikums Würzburg begutachtet.


Vorteile für Patienten*innen

Das Nachsorgeprogramm ACHT beinhaltet die folgenden Elemente:

  • Kurze Anfahrtswege zu Untersuchungen in der ACHT-Nachsorgepraxis
  • Regelmäßige, individuelle Ernährungsberatung und Vereinbarung angepasster Ernährungsziele
  • Bereitstellung angepasster Sportübungen und Vereinbarung von individuellen Bewegungszielen

  • Persönliche Betreuung durch eine*n Adipositas-Lots*in
  • Nutzung einer Adipositas App für Patient*innen nach einer Adipositas OP
  • Abgestimmter Informationsaustausch zwischen den Behandler*innen über eine gemeinsame digitale Fallakte

Patient*innen werden zum Experten für ihre Gesundheit und bestimmen den Erfolg ihrer Operation für sich mit.

Weitere Informationen zu den Zielen von ACHT erhalten Sie hier.